ABSTRACT
A osteogênese imperfeita é uma doença hereditária que afeta tecido conjuntivo. Pode ser classificada em sete tipos, conforme as características clínicas, radiográficas, histológicas e genéticas, e subtipos, conforme a presença ou não de dentinogênese imperfeita. O objetivo do presente trabalho é apresentar um caso familiar de osteogênese imperfeita do tipo IV associada à dentinogênese imperfeita. A paciente apresentava deficiência de crescimento corpóreo e história de várias fraturas ósseas. Os dentes tinham a coloração marrom, com baixa incidência de cárie, embora pudessem ser observados desgastes de suas faces incisais ou oclusais. Aos exames radiográficos panorâmico e periapical, observou-se que as câmaras pulpares e canais radiculares eram amplos nos dentes em formação ou recém-erupcionados, mas obliterados naqueles totalmente irrompidos. Através do levantamento da história familiar constatou-se que o pai também era portador de osteogênese imperfeita, diagnosticada apenas após a quarta fratura de fêmur, com associação à dentinogênese imperfeita. Características semelhantes descritas nesse trabalho foram também observadas em uma irmã mais jovem.
Osteogenesis imperfecta is a hereditary disorder that affects connective tissue. This disorder may be classified into seven types, according to clinical presentation, radiographic findings, mode of inheritance and histologic features, and into subtypes, depending on the absence or presence of dentinogenesis imperfecta. The most relevant clinical manifestations are represented by bone fragility, growth deficiency, blue sclera, hearing impairment and joint hypermobility. Craniofacial deformities include increased rates of open bite, anterior and/or posterior crossbite, class III occlusal relationship, prominent frontal bossae and short facial height. The aim of the present article is to report a familial case of osteogenesis imperfecta associated with dentinogenesis imperfecta. Clinical manifestations included short stature and the medical history of several bone fractures. Dentinogenesis imperfecta was also present, characterized by brown teeth, low incidence of caries, cracking and loss of enamel on occlusal surfaces caused by attrition. Radiographic findings included obliterated pulp chambers and root channels, although they were open in immature teeth. Similar characteristics were observed in the younger sister. The familiar history disclosed the first occurrence in the father, as he related four femoral fractures and had also manifested dentinogenesis imperfecta.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Collagen Type I , Dentinogenesis Imperfecta , Osteogenesis Imperfecta/diagnosis , Osteogenesis Imperfecta/pathology , Radiography, PanoramicABSTRACT
Apesar de representarem um acontecimento pouco comum, as fraturas radiculares em dentes permanentes podem reparar com a coalescência dos fragmentos, sem a necessidade de intervenção endodôntica, se o tratamento inicial adequado for prontamente instituído. Os autores relatam um caso de fratura radicular horizontal com deslocamento coronário, no qual se realizou a reposição dos fragmentos sob anestesia local. Contenção com resina composta e antibioticoterapia. Após quatro anos de acompanhamento, não foram observadas reabsorções radiculares interna ou externa, alterações do contorno do espaço periodontal, obliteração do canal radicular e sintomatologia dolorosa. Houve um aumento gradativo da radiopacidade na linha de fratura, sugerindo um processo de reparação com interposição de tecido calcificado entre os fragmentos.
In spite of representing an uncommon event, root fractures in permanent teeth can repair by the union of the fragments, without the need of endodontic intervention, if proper initial treatment is instituted quickly. The authors report a case of horizontal root fracture with extrusive luxation of the coronal fragment. The treatment consisted by tooth fragment repositioning under local anesthesia, splinting using photo polymerizable resin and antibiotic therapy. After four years of follow up, internal and external radicular resorption, alterations of the periodontal space contour and pain were not observed. There was an increase of the radiopacity on the fracture line, suggesting a repair process through the calcification between the fragments.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Calcification, Physiologic , Tooth Fractures , Tooth RootABSTRACT
INTRODUÇÃO: As alterações em gengiva induzidas por medicamentos têm sido pouco estudadas quanto à expressão in vivo dos genes das metoloproteinases (MMPs). O objetivo do presente trabalho foi avaliar o padrão histológico de distribuição de fibras colágenas após a administração de ciclosporina, nifedipina ou fenitoína e correlacionar com a expressão dos genes do colágeno do tipo I, MMP-1 e MMP2. MATERIAL E MÉTODO: Amostras da gengiva da área de canino superior direito foram obtidas de doze macacos prego (Cebus apella) machos. A extremidade mesial de cada amostra foi imediatamente congelada em nitrogênio líquido enquanto que a distal foi processada para inclusão em parafina. Após uma semana, os animais foram divididos em três grupos que receberam doses diárias de ciclosporina, fenitoína ou nifedipina, durante 120 dias. Procedeu-se à remoção de amostras da gengiva da área do canino superior esquerdo de dois animais de cada grupo aos 52 e 120 dias. Os cortes histológicos foram corados pelas técnicas da hematoxilina e eosina, vermelho picrosirius, além da marcação imunoistoquímica para colágeno do tipo IV. O RT-PCR semiquantitativo foi realizado para se determinar os níveis de mRNA. RESULTADOS: No grupo controle, houve o predomínio de fibras colágenas maduras, evidenciadas com a cor vermelha em cortes corados pela técnica do vermelho picrosirius analisados com microscópio de luz polarizada. Observou-se nos grupos tratados aos 52 e 120 dias um aumento da porcentagem de áreas ocupadas por fibras imaturas, em todos os grupos, independentemente da idade do animal. No entanto, não foram observadas diferenças morfológicas entre os grupos controle e tratado nos cortes corados pela hematoxilina e eosina. Houve uma tendência a valores médios mais baixos de expressão da MMP-1 em todos os grupos, aos 52 dias. Contudo, as expressões da MMP-2 e colágeno do tipo I parecem estar sujeitas a mudanças fásicas e dependentes do medicamento. CONCLUSÃO: Os resultados permitiram...
Subject(s)
Animals , Male , Collagen Type I , Cyclosporine , Gingival Overgrowth/chemically induced , Matrix Metalloproteinase 1 , PhenytoinABSTRACT
Estudou-se o efeito da soluçäo de hipoclorito de sódio a 1 por cento sobre o ligamento periodontal cementário de incisivos de ratos. Os dentes foram mantidos em meio ambiente, durante 20 minutos, com o intuito de provocar alteraçöes teciduais similares aos que ocorrem em dentes a serem reimplantados com prognóstico desfavorável. Procedeu-se a pulpectomia por via retrógrada e a imersäo em hipoclorito de sódio a 1 por cento durante 2, 5, 10, 15 ou 20 minutos. No grupo controle, os dentes foram imersos em água destilada, pelos mesmos períodos. Em seguida, todos os dentes foram mantidos em água destilada por 5 minutos e fixados em soluçäo de formol a 10 por cento. As amostras foram seccionadas no terço médio no sentido transversal, incluídas em parafina, cortadas com 6 mm de espessura e coradas com hematoxilina e eosina. A análise sob microscopia óptica evidenciou alteraçöes teciduais crescentes com o tempo de imersäo, o que permitiu as seguintes conclusöes: a imersäo em soluçäo de hipoclorito de sódio, em relaçäo ao tempo de 5 a 20 minutos, a) näo remove completamente o ligamento periodontal cementário, b) ocasiona lise celular e c)desorganiza as fibras do ligamento periodontal cementário
Subject(s)
Rats , Incisor , Periodontal Ligament , Sodium HypochloriteABSTRACT
Foi avaliada a influência do hipoclorito de sódio a 1 por cento no reparo do periodonto de incisivos reimplantados tardiamente em ratos. Os dentes foram mantidos em meio ambiente durante 30 minutos e a seguir imersos em hipoclorito de sódio a 1 por cento, por 25 minutos. Os animais foram sacrificados aos 10, 30 ou 60 dias. Os cortes histológicos foram obtidos no sentido transversal dos terços cervical, médio e apical e delineados com um aumento de 52 vezes. Os eventos observados sobre a superfície radicular foram medidos quanto a sua extensäo através de um sistema analisador de imagens (Mini-Mop, Carl Zeiss). Aos 10 dias, observou-se a predominância de tecido conjuntivo fibroso no grupo tratado. Aos 30 e 60 dias observou-se o aumento da anquilose e reabsorçäo por substituiçäo, assim como neoformaçäo limitada de ligamento periodontal. No grupo controle, aos 30 e 60 dias, foram observadas áreas de reabsorçöes mais extensas e profundas, quando comparadas ao grupo tratado. Os resultados possibilitaram as seguintes conclusöes quando comparado o grupo tratado com o controle: a) leva à formaçäo de tecido conjuntivo semelhente a uma cápsula fibrosa no período inicial do reparo; b) possibilita uma limitada neoformaçäo de ligamento periodontal; c) ocasiona uma superfície de anquilose mais extensa; d) näo impede a reabsorçäo por substituiçäo
Subject(s)
Rats , Root Resorption , Sodium Hypochlorite , Tooth ReplantationABSTRACT
No presente trabalho foram estudados os reimplantes de incisivos superiores de 54 ratos, que foram mantidos, por uma hora, no leite bovino pasteurizado, na clara ou gema do ovo de galinha e tiveram o canal radicular tratado. Os dentes foram reimplantados sem contençäo, e os animais receberam antibioticoterapia sistêmica. Decorridos 10, 30 e 60 dias após o reimplante, os animais foram sacrificados, as peças obtidas foram tratadas laboratorialmente, e incluídas de forma a permitir cortes no sentido transversal do dente e seu periodonto. Os cortes foram corados com hematoxilina e eosina para estudo histomorfológico. Com o auxílio de um projetor de lâminas e do sistema analisador de imagens 'Mini Mop', programado para medir perímetro, os eventos ocorridos sobre a superfície radicular foram quantificados e os valores obtidos, em milímetros, foram tratados estatisticamente. Os resultados deste trabalho permitiram concluir que: 1) o leite bovino pasteurizado, comparado com a clara e a gema de ovo de galinha, é o meio mais adequado para preservar a vitalidade das células do ligamento periodontal aderidas ao cemento; 2) a clara do ovo foi o meio que mais desencadeou áreas de inflamaçäo no ligamento periodontal, bem como reabsorçöes radiculares do tipo inflamatório; e, 3) a gema do ovo foi o meio que mais desencadeou áreas de reabsorçöes radiculares de superfície e por substituiçäo, com exposiçäo da câmara pulpar
Subject(s)
Animals , Rats , Tooth Replantation , Milk , Egg White/analysis , Egg Yolk , Breast-Milk Substitutes/analysis , Incisor/anatomy & histology , Dental Pulp CavityABSTRACT
Germes dentais de primeiros molares inferiores de fetos de camundongos com 14 ou com 17 dias foram cultivados "in vitro" na presença da Sealapex, CRCS, AH-26 ou de óxido de zinco e eugenol, durante 6 dias. Os materiais odontológicos foram testados 24 horas após a sua manipulaçäo, ou 15 dias após a sua preparaçäo e incubaçäo em meio de cultura em estufa de CO2, a 37ºC; neste último caso, foram testados tanto os materiais odontológicos quanto o meio onde eles ficaram incubados. Todos os materiais analisados mostraram-se incompatíveis com o desenvolvimento dos germes dentais nestas condiçöes de experimentaçäo. Os germes dentais obtidos dos animais mais jovens foram mais resistentes que os obtidos dos animais mais velhos. O meio de cultura, onde os discos dos materiais odontológicos ficaram depositados, apresentou resultados melhores que os experimentos que empregaram os discos propriamente ditos, quer 24 horas após a sua preparaçäo quer após o período de incubaçäo em meio de cultura por 15 dias, sugerindo que a liberaçäo de substâncias tóxicas para o meio é constante na presença dos discos, mas que as mesmas se dissipam na sua ausência